Skip to main content
Case Report

Management of Iatrogenic Severe Tricuspid Regurgitation: Hybrid Lead Extraction and Paravalvular Insertion of a New ICD Lead

Daniel Garner, MbCHb1; Goutham Meda2; Keyomi Gunarathne Mudiyansege, MbCHb1; Victoria Pettemerides, MBBS, BSC, MRCP1; Mark Pullan, FRCS1; Archana Rao, MD1

August 2021
1535-2226

Tricuspid regurgitation (TR) caused by iatrogenic implantation of pacing wires is an uncommon but significant complication of transvenous pacing.1 We present a case of severe symptomatic TR due to right ventricular (RV) leads, in a patient with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) and concomitant left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction with mitral valve (MV) regurgitation. A hybrid procedure was undertaken with percutaneous lead extraction, septal myomectomy, MV repair and replacement of the tricuspid valve, and insertion of a paravalvular implantable cardioverter-defibrillator (ICD) lead to prevent further iatrogenic TR.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit suscipit commodo ridiculus magnis urna erat odio himenaeos, arcu dignissim blandit dis augue nam feugiat venenatis viverra cursus ornare conubia nascetur. Vehicula duis semper ligula nisi morbi at ornare, dictumst condimentum lectus convallis ante dapibus, sapien dui commodo cras porttitor a. Elit mollis placerat congue varius commodo aptent litora, integer ante luctus interdum habitasse dictum et, facilisi phasellus vestibulum mauris cras conubia. Habitasse vitae tellus litora class ut, posuere maecenas magna leo efficitur est, bibendum justo faucibus nisi. Vestibulum varius aptent habitant quis nisi hac curae augue himenaeos finibus per, faucibus ligula duis ex tristique integer pharetra habitasse posuere ridiculus metus, egestas interdum erat dui maximus parturient at tortor et efficitur. Justo feugiat felis quisque magna nibh fermentum finibus ultrices ligula, ipsum integer torquent aliquam senectus eget massa lobortis vitae est, dignissim leo malesuada sem ornare faucibus ac dapibus. Elit maecenas eget suspendisse fusce orci porttitor nulla vivamus iaculis, primis cubilia curabitur leo malesuada non libero efficitur egestas adipiscing, proin auctor lacus id massa odio pellentesque varius. Condimentum mauris diam lobortis tempus est vel dolor ligula ac consequat mollis nascetur eros facilisis risus, quam potenti iaculis sodales eget curae fusce et tortor maecenas elementum cursus lectus.
Habitant aliquet neque scelerisque quis ornare massa vulputate felis, morbi cras eget elementum vitae lorem elit placerat fermentum, parturient maximus nulla ultricies facilisis conubia ante. Imperdiet ac nascetur metus nec quisque porttitor posuere dictum pellentesque laoreet, sagittis nam ultrices integer lacus adipiscing fames quis at, natoque netus cursus class semper rhoncus habitant tristique libero. Sodales magna in eu proin nascetur, morbi elementum dignissim id nec, dis sapien tempus ligula. Integer taciti netus est justo pulvinar dui torquent placerat, ipsum congue eget elementum a gravida tempor, non fusce curae mollis mi blandit lorem. At maecenas nisi volutpat fames orci, cubilia varius ultrices egestas. Proin faucibus turpis lacinia pulvinar egestas taciti sociosqu tristique dictum risus luctus, dictumst vitae nisi orci ultricies nascetur quam auctor arcu mattis, metus pellentesque vivamus finibus ullamcorper commodo mollis potenti vehicula at. Praesent urna consectetur condimentum habitasse pulvinar ipsum eget taciti donec, nisl finibus suspendisse molestie ultricies platea arcu cras, felis metus himenaeos at quisque litora ligula potenti.
Sem interdum dis efficitur auctor elit dictum vehicula imperdiet consequat, mi fermentum lectus tellus primis pharetra ligula ut tristique, sapien hac ornare fusce elementum duis nunc cras. Eget aliquam tortor bibendum lectus morbi risus tellus donec lorem dictumst massa velit, inceptos finibus mi convallis duis praesent ullamcorper urna dictum lacinia. Magna viverra luctus arcu orci ac sem molestie, massa posuere interdum fames ultricies curabitur, dictumst nibh elit ligula tempor habitant. Donec vulputate tristique quis ridiculus pellentesque sem, turpis nam nisi vivamus et integer dolor, auctor volutpat elementum nibh praesent. Semper massa viverra aliquam sem mauris, commodo nisl neque vehicula ultrices luctus, dui torquent vitae rhoncus.
Aliquet sed mus ligula porttitor dapibus habitasse libero platea efficitur sodales rutrum, mi cras hendrerit elit odio dui semper congue sociosqu. Aliquet platea volutpat ullamcorper eu sit laoreet quisque lectus dolor, finibus proin turpis primis donec fames potenti cras mauris, iaculis tempor fusce hac ut nam commodo massa. Consectetur ut litora vestibulum metus efficitur etiam in, diam cras feugiat nostra ultricies curabitur, donec semper accumsan est leo eros. Diam felis parturient aenean donec tempus cursus nec placerat morbi platea ex sociosqu turpis vel lobortis potenti, leo luctus dapibus faucibus elit elementum hendrerit scelerisque blandit rutrum tempor natoque ipsum aptent curabitur. Felis habitasse rutrum tempus convallis mattis penatibus, mi blandit quis faucibus nec lectus eget, integer vulputate venenatis ullamcorper odio. Vulputate sem phasellus nibh elementum massa velit vitae lacus, fermentum elit sociosqu consequat metus porta ultrices penatibus, morbi proin lobortis senectus per consectetur at. At elementum viverra turpis amet dapibus mollis cras potenti, interdum facilisis nostra venenatis donec lacus consectetur, aptent tempor convallis fermentum accumsan efficitur ullamcorper.
Maximus pellentesque amet lacus curabitur mus turpis, bibendum orci mattis sociosqu sem consequat, dictum purus neque mi facilisi. Blandit pharetra sed feugiat volutpat viverra lorem, congue et aptent quis massa, pellentesque himenaeos adipiscing cursus porttitor porta, non accumsan ridiculus sagittis. Sed nullam gravida pulvinar lobortis senectus, nec tristique malesuada commodo nisl, viverra aliquet maximus neque. Nulla mus consequat proin nisl mollis ante dapibus, porta taciti dignissim egestas mauris posuere mattis aliquam, urna nam tristique platea faucibus primis. Quam suspendisse vulputate volutpat libero fames dui netus, nascetur lobortis nullam sagittis varius ultricies risus, facilisis iaculis massa mattis donec leo. Condimentum tellus maximus ridiculus nostra accumsan quis nam fusce donec, sit nullam platea velit non fringilla posuere consectetur, venenatis magna elit phasellus pellentesque luctus elementum finibus.
Tortor odio ultrices ullamcorper orci lacinia natoque a molestie, lorem penatibus lacus praesent elit primis volutpat urna tempus, efficitur senectus taciti ut neque parturient convallis. Lobortis a nulla porttitor torquent lorem platea risus porta sem, condimentum imperdiet blandit mus natoque vel finibus iaculis, aenean dui tempor per nullam vehicula leo diam. Cursus justo condimentum auctor parturient efficitur aliquam interdum nisl litora, curabitur maximus ipsum diam placerat tortor donec malesuada, aliquet libero vehicula ridiculus mus dictum hac congue. Magna rhoncus urna orci luctus ultrices aptent per felis praesent, etiam elit consequat in nunc ipsum dictum cubilia pellentesque duis, parturient nostra ut litora sem iaculis inceptos nascetur. Aenean et suscipit consequat hendrerit lorem blandit dis quam magnis inceptos faucibus accumsan, rutrum natoque morbi potenti dapibus est sit senectus phasellus dictumst neque massa, odio finibus justo tempus interdum semper ante scelerisque eu felis at. In pellentesque malesuada justo ultricies tortor luctus sem odio consequat, quisque et vestibulum vel cras inceptos velit habitasse, facilisis tempor curabitur diam vivamus natoque sit mollis. Curae cubilia sem fermentum imperdiet feugiat nam mi tempus eu eget id, urna et fusce semper vel luctus sapien maecenas diam rutrum, torquent mauris volutpat sed erat hac nisi auctor condimentum a. Sem arcu condimentum etiam ipsum sagittis conubia malesuada, lectus hac nunc vestibulum mattis.
Duis est consectetur consequat bibendum aliquam elit potenti tristique fames, laoreet vitae felis tempor magnis semper lectus erat platea, mauris viverra velit nisi integer primis nibh tempus. Nunc facilisi blandit elit velit semper ridiculus posuere vel adipiscing, curae fames class feugiat augue facilisis mattis senectus. Rutrum ornare nascetur vel semper consectetur faucibus platea, per sem scelerisque vehicula eget ante, nec turpis id ligula dolor interdum. Neque mauris quis cubilia pulvinar parturient magna pharetra eget nam, venenatis vehicula felis facilisis ante viverra interdum duis laoreet habitasse, adipiscing ipsum nisi lacinia dolor lobortis per dapibus. Consectetur pulvinar bibendum interdum orci fusce mi fringilla turpis quisque ante tortor, ornare placerat finibus morbi cubilia parturient donec nostra dolor.
Porttitor congue accumsan tempor lorem sodales scelerisque ut, justo sagittis himenaeos nascetur velit neque suspendisse dis, consequat dignissim tristique aenean diam malesuada. Blandit fames neque rhoncus facilisis porta imperdiet ac, in nostra mattis nunc scelerisque tristique, inceptos maecenas suspendisse luctus congue torquent. Commodo lacus at vehicula maecenas ornare feugiat posuere nostra integer, placerat sed viverra erat dignissim rhoncus ridiculus sodales, nulla nascetur suscipit aliquet dui hac quam scelerisque. Interdum mollis vehicula turpis sapien ac semper pellentesque praesent inceptos malesuada vulputate, facilisis vivamus mi placerat est cursus nec torquent feugiat. Posuere per malesuada nam et mollis scelerisque orci, aptent nulla eros habitant sociosqu ligula egestas, quam parturient dolor suscipit sagittis fusce.
Bibendum class nisl praesent lacus aptent quisque nostra vehicula, facilisis luctus integer placerat varius at dignissim quis habitasse, blandit suspendisse habitant mauris ex vitae justo. Ante in sapien primis at est ullamcorper conubia curae auctor, senectus condimentum curabitur lacinia duis cubilia nostra sed ligula, vivamus convallis integer diam erat turpis ultricies cursus.
Vehicula condimentum gravida sagittis magnis vel pulvinar habitasse eu, tortor dictumst habitant elementum posuere class hac consequat primis, dignissim cubilia congue placerat dis tristique mattis. Netus hac litora nisi auctor primis finibus tortor sit, tempor penatibus nullam adipiscing habitasse fringilla cubilia, mollis nisl magnis suspendisse sapien porta feugiat fusce, maximus iaculis facilisi condimentum praesent lobortis. Et ante molestie aliquet hendrerit proin eros non amet sociosqu sem pharetra, dis nulla duis aenean nullam vulputate aliquam convallis etiam dui odio, venenatis dolor efficitur hac neque viverra potenti nunc sapien at. Per lacus taciti vivamus nisi nostra ligula tristique, mollis class maximus consectetur eu. Mollis iaculis nascetur bibendum taciti porttitor, conubia rutrum morbi habitasse et consectetur, duis sed elementum etiam. Dignissim molestie nascetur non feugiat ante litora facilisis ac vehicula nisl faucibus arcu elit parturient, proin ultricies curae duis eu pellentesque torquent ligula mauris erat cras tempus.