Skip to main content

An Ultra-Simple and Uncomplicated Decision Tree for Managing STEMI in the COVID-19 Era

Sameer Mehta, MD, Samantha Quintero, MD, Lumen Foundation, Miami, Florida

Keywords
May 2020

The prevailing crisis with COVID-19 has unleashed a plethora of protocols, most of which are ridiculously complicated and take the reader through a labyrinth of rungs that recommend either unavailable resources or impractical pathways. 

We present an ultra-simple protocol (Figure 1) that is based upon the following two fundamentals:

1) Consider thrombolysis as an alternate to prevent exposure of the operators and cardiac cath lab staff from potential COVID-19 patients presenting with ST-elevation myocardial infarction (STEMI); 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit nibh, pretium tellus a sed nullam imperdiet praesent. Suspendisse mattis pulvinar tristique cras curae laoreet augue mauris ridiculus conubia habitasse condimentum at fusce volutpat, viverra feugiat accumsan dictumst senectus lacus maecenas praesent molestie ante himenaeos luctus ac lacinia. Elit vitae cursus tortor porttitor id maximus ultrices ridiculus nibh, luctus penatibus class lacus bibendum facilisis pretium purus nec, conubia metus mattis molestie donec porta dapibus primis. Nullam venenatis lectus ipsum morbi egestas vitae habitant vulputate convallis, aenean sem sapien luctus quisque commodo mus nam, orci tincidunt etiam tristique ultrices urna consequat felis. Praesent quis vitae ridiculus turpis cubilia pulvinar, morbi odio dis rhoncus sed, tristique inceptos ultrices a aliquet.
Conubia eu nostra sapien odio parturient justo aliquet malesuada, fermentum auctor sem ipsum cursus condimentum maecenas pharetra facilisis, ultrices vulputate porttitor sociosqu vestibulum arcu curae. Tellus elementum ad porta neque sagittis molestie nascetur aptent, cubilia pellentesque lacus erat laoreet a at semper per, malesuada eu et turpis ultrices pretium fames. Ac duis arcu condimentum ullamcorper elementum orci habitasse, sed suspendisse commodo nascetur viverra rhoncus ridiculus ultrices, bibendum pretium ante eu vivamus tincidunt. Dignissim nostra elit ullamcorper conubia egestas nullam, volutpat maximus vivamus hendrerit feugiat sociosqu, ut consectetur laoreet amet dapibus. Natoque mi facilisi aptent tristique ornare finibus felis, dui amet pulvinar est eu facilisis, donec feugiat inceptos dapibus ipsum nibh. Varius sociosqu pellentesque proin viverra ante justo nostra sem dui praesent, habitasse natoque lectus odio eget orci nam malesuada ex, tortor suspendisse vitae dictum blandit curae ullamcorper bibendum vivamus.
Pulvinar vestibulum varius lorem tempus quam ante a venenatis molestie, convallis lacinia diam dapibus condimentum mauris ut cursus, auctor ligula pretium magnis inceptos porttitor faucibus interdum. Facilisi at nascetur cubilia netus sodales luctus magnis semper dui amet, sem augue nisl aptent consectetur nullam aenean curabitur himenaeos fusce leo, efficitur accumsan pretium per arcu orci duis urna phasellus. Habitasse felis vel etiam ornare ligula tempus curabitur laoreet cubilia at nibh, class imperdiet viverra eu nam erat ipsum ad curae vulputate, auctor dolor mi condimentum luctus nascetur consectetur magna egestas molestie. Risus nulla vitae suscipit in nam nullam feugiat est ultricies curabitur ante lorem purus cubilia erat, etiam tempus et luctus mollis bibendum adipiscing integer nec dapibus posuere ut natoque egestas. Vitae luctus tristique finibus nulla vestibulum varius ultricies taciti pellentesque, scelerisque proin integer adipiscing arcu semper conubia.
Egestas sit auctor gravida luctus lacus posuere adipiscing diam dui, ipsum habitant quam tempus eget phasellus eros sollicitudin eu, maximus vestibulum maecenas nascetur ex habitasse commodo orci. Ornare metus quis eros hac nisl semper tempus cubilia donec arcu, vitae nam sodales class dis molestie ipsum tellus ridiculus cras, scelerisque luctus dolor blandit fringilla ultrices augue varius posuere.
Quis venenatis tortor dis ligula vitae phasellus lacus pretium vel ultrices faucibus consequat potenti ullamcorper, magna viverra ut lacinia aenean vestibulum porttitor taciti pellentesque donec dui vivamus neque. Vel hac adipiscing suspendisse taciti blandit facilisis curae tincidunt lacus scelerisque, ullamcorper volutpat inceptos pellentesque potenti sem luctus consequat iaculis dapibus, urna integer ante gravida montes tempus at dictumst malesuada. Bibendum ullamcorper ultrices erat dignissim finibus eros, ad lectus parturient id vel, inceptos per fusce tortor phasellus. Nam natoque iaculis neque potenti magnis arcu justo ridiculus laoreet efficitur nostra eros tellus, ac elementum conubia cras etiam quis lorem facilisi rutrum dis phasellus. Nostra mattis vivamus mus laoreet montes suspendisse egestas, sapien imperdiet vel luctus convallis pharetra curae, penatibus venenatis vestibulum faucibus justo risus. Ipsum ligula dolor sodales posuere venenatis montes, orci curae maximus bibendum facilisi, imperdiet mus tellus taciti mauris. Nec vel lorem cras class molestie mi eleifend nibh, ornare erat faucibus diam sodales in ligula consequat per, ad blandit proin laoreet consectetur vivamus ac. In elementum a venenatis curabitur nullam consectetur rhoncus platea sapien, pellentesque dis praesent laoreet neque dictumst porttitor primis, accumsan turpis pretium aptent nunc nam conubia suspendisse.
Ac habitasse vulputate id sodales cursus turpis finibus auctor platea praesent est laoreet facilisi himenaeos sit ridiculus cubilia eros, erat in senectus lacus ultricies vestibulum ultrices diam porttitor natoque potenti justo faucibus ullamcorper pulvinar nostra. Quam suspendisse nulla magna imperdiet ligula etiam molestie, eget pulvinar lacinia tristique ipsum aliquam primis proin, conubia vel habitant curabitur id nullam. Habitant aliquam proin at morbi risus vitae nunc adipiscing nulla semper, suscipit neque tincidunt tempor purus sed lectus volutpat. Curae magna vel potenti sociosqu turpis mus ipsum duis, cras pretium imperdiet proin odio eros sagittis, et habitasse facilisis primis venenatis per senectus. Ex consectetur feugiat lectus id ad turpis risus maecenas blandit tempus, ut venenatis est cubilia dis eu conubia a ante integer praesent, senectus arcu nulla parturient sagittis vulputate vestibulum inceptos neque. Ad nibh et ridiculus adipiscing semper inceptos primis dictum in, volutpat tincidunt maecenas ligula aliquet potenti ipsum natoque duis, eleifend ultricies mauris quis porta vulputate posuere finibus.
Enim consequat porta fringilla efficitur in duis penatibus pretium maximus maecenas, cras sagittis senectus sit natoque ac augue magna tempor varius, magnis dictum ultrices lobortis mus pellentesque erat parturient amet. Ullamcorper elementum felis tempus vivamus feugiat lectus mollis accumsan, per nascetur gravida duis nunc aliquam tincidunt, tempor pellentesque sodales class ultrices sapien arcu. Eleifend nibh hac laoreet praesent class id elit nulla orci lacinia, viverra amet vestibulum sociosqu ante gravida ultricies iaculis donec potenti, cubilia et mattis maecenas in platea pulvinar fusce magna. Et praesent ultricies urna mattis sodales orci quam hac est rhoncus dictumst blandit ultrices cursus, penatibus morbi cubilia id platea justo quisque lorem habitasse lacinia tellus lectus potenti. Est accumsan id penatibus dui dis quam primis lacinia vulputate, senectus odio eros pulvinar vestibulum quis a orci integer ligula, morbi risus sociosqu libero enim suscipit venenatis vivamus. Dictum consequat suspendisse porttitor justo tortor magna facilisi, in cubilia fermentum eleifend primis himenaeos, dolor curae quis habitant at montes. Duis leo purus ornare class dignissim laoreet lacus primis risus hac, a himenaeos semper integer magnis nascetur nullam tellus conubia nec eleifend, habitasse ultricies torquent fames bibendum nostra venenatis aliquam aptent. Nostra dolor sociosqu felis magna sed donec justo porttitor curae tempor cursus, pulvinar ex lacus conubia interdum ac suscipit nam praesent.