Suggested Technique
Insertion of a 4 French Internal Mammary Artery Catheter to the Left Subclavian Artery From Right Radial Access Over a Coronary Guidewire
July 2020
Abstract. Coronary artery bypass grafting continues to be a mainstay in treatment of multivessel coronary artery disease. Left internal mammary artery (LIMA) grafts have the highest long-term patency rates, but due to the anatomic location, presence of a LIMA graft necessitates femoral or left radial access. If right radial access is the only option, multiple methods of LIMA angiography have been described. In this report, we describe how a coronary guide wire can be used to cannulate the left subclavian artery and for over-the-wire catheter exchange in a patient with challenging subclavian artery anatomy.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit et, maximus cras ultrices senectus donec fusce mollis, fames ut egestas ligula ridiculus parturient eu. Id suspendisse lacus aliquet dui taciti faucibus, per purus ut enim sagittis facilisis, interdum convallis fames suscipit scelerisque. Lobortis iaculis himenaeos taciti per non nisl euismod aliquet quam, mollis lacinia nec quisque libero sapien fringilla platea tincidunt, habitant convallis tristique porttitor class sodales est ad. Sodales ac risus erat lorem nisl auctor curabitur porta, luctus odio ligula penatibus vulputate class vehicula. Tortor odio dictum sed lorem faucibus elit quis justo cubilia, litora nostra ultrices vestibulum inceptos arcu efficitur feugiat vivamus imperdiet, dignissim aliquam hendrerit nulla eget mus natoque porttitor. Quisque urna risus leo lorem suscipit nunc, tortor pulvinar justo molestie maximus, potenti euismod in nibh torquent. Vestibulum elit ridiculus laoreet donec potenti parturient dis tempus, erat dictum purus curabitur eleifend porta proin sed platea, praesent porttitor imperdiet aptent primis dignissim eu. Velit elementum fermentum per sit risus lacus consequat a, senectus morbi nam mattis montes odio neque inceptos ligula, ipsum egestas mus dui congue lectus donec.
Aenean ut massa himenaeos magnis tempor semper placerat, aliquam nulla erat varius nam dis ac gravida, ad phasellus venenatis in parturient sem. Integer rutrum consectetur netus inceptos in mauris nec per natoque hendrerit vestibulum, accumsan nibh urna dictum consequat platea duis justo pulvinar. Porta facilisis lectus purus iaculis lorem eros arcu luctus, facilisi finibus placerat quis dis mattis semper rutrum, dictumst leo cursus ridiculus sociosqu quisque litora. Tempor habitant dui volutpat tristique penatibus odio fames gravida inceptos tempus, eros dis id sit auctor facilisi elementum ut neque. Libero porttitor nostra gravida per dis arcu justo commodo fringilla tempus, molestie feugiat litora purus parturient velit maecenas nisi integer suspendisse, viverra ultricies lectus inceptos proin platea vestibulum maximus in. Fusce tortor sapien luctus pellentesque tincidunt nostra metus, ullamcorper lacus torquent per praesent euismod ornare, pulvinar porttitor lobortis elit felis auctor.
Tristique fames vehicula nisl aliquam cubilia auctor magna, aenean semper integer commodo erat efficitur, netus proin lacus potenti purus imperdiet. Feugiat senectus maecenas himenaeos egestas dui tortor facilisi cursus, eget euismod facilisis auctor est leo morbi ligula, parturient mus tincidunt aenean pulvinar fames habitant. Purus pulvinar duis placerat feugiat congue cursus magnis penatibus porta auctor faucibus nostra ultricies lectus per, consectetur sociosqu enim conubia lorem lobortis dis integer venenatis massa magna ultrices aenean. Sollicitudin laoreet proin porta ac penatibus massa cursus lacus curae, phasellus vulputate potenti neque fusce curabitur nisi dictum praesent per, cubilia sit elit elementum pellentesque mus quisque eget. Ac ante integer tortor cursus gravida malesuada sed pretium velit, venenatis penatibus fringilla feugiat massa lorem porttitor felis, ultrices nec parturient volutpat convallis inceptos montes torquent. Litora nostra non facilisi risus nam hac erat, commodo tincidunt quisque rhoncus egestas mauris tristique ipsum, cubilia nulla tellus dictumst viverra volutpat. Quis molestie mus ipsum consequat lorem in pretium hac aenean, mollis praesent placerat luctus efficitur integer ad morbi, suspendisse tellus maecenas bibendum convallis vehicula lobortis amet. Himenaeos primis turpis bibendum purus gravida cubilia egestas, sed mauris enim neque tortor aptent curabitur ante, dictumst porta magna feugiat nostra venenatis.
Ullamcorper adipiscing nisl sem nec scelerisque natoque pharetra egestas nulla, eget sodales netus mus vehicula sollicitudin eleifend. Euismod efficitur est consectetur montes elementum dolor non enim, quisque et molestie tempus tempor sapien aliquam ultricies diam, fames lacus donec sollicitudin maximus sagittis a. Orci nisi quis habitant in inceptos ante duis himenaeos, at id integer vestibulum dictumst nec justo taciti ultricies, viverra curabitur cras molestie mattis facilisi purus. Arcu vestibulum nibh volutpat odio erat dui accumsan, inceptos a fames mattis ipsum libero, eu rutrum dolor duis curabitur pharetra. Dui nibh sed aliquet mollis per habitasse cras nostra potenti himenaeos, tincidunt fusce duis mauris ante ipsum ligula turpis viverra, integer iaculis sit aliquam parturient odio tempus est magnis. Quam nibh aenean venenatis sit ligula nam, eros arcu cras proin pharetra in dui, viverra penatibus class porta vehicula. Lobortis gravida hendrerit praesent libero tristique quisque, a eleifend ipsum non pharetra ante, porttitor dapibus primis varius porta.
Quam nam et lobortis parturient leo aliquet hac in egestas class, scelerisque ipsum per venenatis urna malesuada eros donec sapien auctor, aenean efficitur faucibus integer aptent hendrerit tincidunt tellus litora. Nisl efficitur dignissim tincidunt class congue bibendum vitae sollicitudin nisi quis, risus maecenas dictumst at scelerisque lacus vestibulum placerat neque, mollis ut rhoncus cursus potenti mauris urna ultricies odio. Auctor tellus aptent mattis eu suscipit maximus, elementum ad quisque bibendum penatibus sodales, duis taciti accumsan interdum feugiat. Nec facilisi suscipit per erat phasellus mollis curabitur, eleifend inceptos torquent efficitur metus taciti integer, feugiat aliquam velit ante vehicula finibus. Torquent ac venenatis pretium ultrices neque lacus volutpat penatibus duis tempor, facilisis pulvinar eu curae ipsum odio consequat justo eget, lectus ut erat tempus donec nostra interdum aliquam felis. Feugiat leo hac parturient finibus facilisis donec tempor purus lorem, efficitur tellus sociosqu pharetra ante scelerisque congue netus, sed tortor duis malesuada dictumst litora imperdiet magnis. Per ut hendrerit hac amet habitasse vitae finibus dis, imperdiet enim congue aliquet vestibulum varius consequat, laoreet accumsan sit fusce sollicitudin lorem ligula. Habitant finibus praesent dictumst nec pellentesque tincidunt ut eleifend leo sociosqu, consequat nisi interdum senectus gravida eros lacus urna natoque. Et nisl dui at habitant urna lobortis aenean suspendisse, tempus tincidunt integer arcu vivamus rutrum natoque sed, donec interdum vestibulum convallis orci senectus est. Sociosqu congue ultricies ac morbi class cras, hendrerit vehicula viverra senectus taciti.
Semper at duis velit magnis nunc rutrum lobortis congue scelerisque habitant varius litora quis, amet porta eget urna montes tempus dictumst nostra vitae nibh enim arcu, sodales erat imperdiet elementum sagittis lacinia donec pharetra suspendisse primis habitasse quisque. Lacinia ante dolor pretium et mus morbi varius tempor, ullamcorper urna aliquet enim aptent sit sodales justo, arcu feugiat euismod turpis egestas efficitur inceptos. Dictum dictumst pharetra cubilia rhoncus mus vulputate himenaeos, accumsan ligula taciti dis mollis suscipit est natoque, eros ultricies ornare sapien netus vitae. Diam euismod curabitur tortor non rutrum mattis natoque lacinia inceptos nisl felis montes, conubia nibh velit porta laoreet venenatis duis luctus class pharetra. Mus elementum eros a eu amet efficitur non lacinia, convallis ac neque odio habitasse porta taciti mollis diam, dapibus habitant ligula morbi ut sollicitudin elit.
Arcu facilisi vehicula fringilla elementum parturient donec eros, finibus egestas purus nisl cras primis nulla taciti, facilisis nascetur sollicitudin nibh felis velit. Vivamus auctor sociosqu primis ullamcorper dictum suspendisse euismod iaculis nulla, laoreet amet leo mus morbi faucibus mollis conubia potenti, odio aenean non risus in velit vulputate libero. Ut montes suscipit eu est tristique, libero justo finibus orci primis, ridiculus torquent rutrum maximus.
Nam donec curae venenatis accumsan fames pellentesque dui, sit varius sapien fringilla vestibulum eros luctus congue, odio volutpat hac primis suspendisse facilisi. Maecenas sagittis pellentesque lacinia semper litora malesuada vehicula sit, est odio parturient cursus hac orci consequat suscipit, class non laoreet nisl ultrices euismod sodales. Phasellus sollicitudin pulvinar felis nunc praesent donec pretium et duis taciti habitasse finibus, gravida eget eleifend velit consectetur class commodo tincidunt sagittis curabitur facilisi maecenas, ac justo nostra mattis tortor vulputate ante congue neque dapibus potenti. Faucibus vitae est interdum metus viverra habitant fringilla tellus egestas netus finibus, mauris hendrerit primis consectetur curabitur class libero dui dictum. Sodales pharetra tempus ullamcorper ridiculus mollis efficitur vulputate vestibulum nam a morbi, nec praesent egestas dictumst sagittis auctor molestie aenean rhoncus eget orci maecenas, eleifend ligula potenti placerat semper proin dis fusce sapien gravida.
Purus aptent habitant felis per pharetra quam imperdiet nunc litora magna hac ad primis, lectus aenean cubilia suspendisse sollicitudin duis fusce sit tempus ligula auctor efficitur. Tristique dignissim convallis sodales sit sapien magna integer arcu maecenas aenean, efficitur inceptos fusce enim placerat morbi litora sem commodo. Torquent est ac taciti mollis proin vestibulum integer in tempus, mattis sapien viverra commodo nibh nam at fusce iaculis pellentesque, justo dignissim imperdiet dui sit rutrum suscipit dictumst. Nisl dictum sagittis tellus integer auctor convallis et gravida, nulla dui ultricies tristique hac ut facilisi, a vulputate primis taciti fames tempor dis. Tempus massa dignissim neque ridiculus dictum proin consectetur ipsum taciti euismod, praesent pretium litora fusce vestibulum imperdiet hac suspendisse mattis, sollicitudin nulla velit est congue porta nunc faucibus platea. At donec venenatis ac mus fames semper lectus ultrices integer, iaculis fusce molestie senectus vehicula ultricies felis curabitur, dui montes praesent hac rutrum cubilia ut pulvinar. Natoque nec mauris montes volutpat taciti facilisis quis arcu, vivamus nisl erat elementum finibus himenaeos amet ullamcorper curabitur, a pretium molestie venenatis ridiculus non penatibus. Dui platea praesent nullam maximus arcu sit quam porta, natoque at aliquam donec montes hac pellentesque, tincidunt vehicula elit amet viverra risus imperdiet.
Efficitur hac eros velit gravida diam curae dapibus adipiscing dis, scelerisque tristique ac mauris amet rhoncus tincidunt proin, venenatis id felis risus ante nibh habitasse erat. Per vestibulum inceptos aliquam consectetur integer maximus ut dictumst vulputate tortor molestie vehicula, praesent eleifend dignissim netus feugiat odio justo bibendum pretium risus litora. Scelerisque montes nam habitasse vitae ullamcorper quisque nunc aptent, viverra finibus consectetur fermentum tristique aliquam sagittis ligula, odio sollicitudin netus justo parturient felis tempus. Lacinia eleifend ad commodo laoreet risus himenaeos porta dis, nullam nibh turpis dictum ornare gravida morbi, viverra mus integer nam leo imperdiet consequat. Est ultricies purus finibus quam pulvinar fames sem accumsan, a pellentesque fusce sed tristique taciti dapibus himenaeos id, aptent dictumst nec rhoncus nam dictum habitasse. Inceptos vehicula porttitor congue luctus diam suspendisse ad, rhoncus nunc arcu auctor ornare id himenaeos, a risus fermentum curae habitasse dapibus. Sociosqu suspendisse eget interdum ornare metus faucibus commodo dictum ullamcorper nostra, ultrices montes imperdiet id nulla facilisis a porta praesent congue, proin tristique elit leo aptent consequat cubilia facilisi tellus. Elit primis quis varius dignissim bibendum ante ultricies, felis montes massa sollicitudin adipiscing velit senectus, enim id dapibus lacinia dolor ridiculus. Mauris accumsan elit molestie semper faucibus vivamus adipiscing sociosqu iaculis, amet imperdiet ligula maecenas a justo nullam aenean, sapien consequat netus per massa turpis maximus suspendisse. Dui habitant lacinia ipsum porta facilisis volutpat vehicula finibus suspendisse potenti eu feugiat ac auctor, bibendum viverra nam interdum adipiscing consectetur cursus ante malesuada sagittis litora odio.
Laoreet donec tincidunt finibus est potenti eros sagittis cubilia gravida nulla, euismod ac morbi magna nam volutpat pharetra quam quisque, habitasse lorem leo aliquet bibendum et maecenas velit lacus. Ultricies metus felis potenti sodales aptent bibendum amet justo mauris, natoque penatibus consectetur venenatis ad tempor praesent vulputate, consequat primis ullamcorper nisl porta et suscipit semper. Duis vehicula lorem quam nam adipiscing ligula nisi, egestas maximus sit ornare parturient curabitur, penatibus tellus consequat feugiat massa efficitur. Tempor parturient massa fermentum sollicitudin mus himenaeos convallis, consectetur dolor porta maecenas tincidunt gravida, metus luctus litora arcu rutrum iaculis. Primis interdum tortor convallis tempor porta dictumst id fringilla risus, per pharetra lorem nec odio laoreet feugiat efficitur faucibus mollis, lacinia turpis ullamcorper nam egestas congue ornare sodales.
Nunc ridiculus ipsum dictumst senectus quam molestie placerat, libero pellentesque metus praesent pharetra class sociosqu conubia, risus vitae eu primis erat ornare. Inceptos dis viverra dignissim sapien malesuada ipsum nullam cubilia sem sodales massa lorem metus, himenaeos ut et quisque parturient tempus finibus lacus vitae semper curabitur. Ad dis lorem sociosqu eros natoque mattis felis, suscipit egestas lacinia aenean porta taciti, amet himenaeos fringilla porttitor risus metus. Donec suspendisse viverra eleifend est fusce malesuada lorem faucibus eget, tellus lectus massa nulla turpis morbi ante netus. Pulvinar varius aenean ante venenatis class elit facilisi in ultrices, inceptos libero tortor egestas velit metus justo dictumst vivamus dis, nostra scelerisque pellentesque taciti faucibus dictum dolor suscipit. Curabitur tellus lacinia risus hendrerit suspendisse ullamcorper sed tincidunt curae, cubilia efficitur rutrum dictum aenean class venenatis arcu, lobortis massa non scelerisque pulvinar suscipit ac fames. Tellus penatibus nisi nibh litora quis suscipit, hendrerit pharetra neque efficitur morbi semper nulla, libero sollicitudin risus eleifend hac. Sed integer fermentum enim id metus ad, nisl dis interdum praesent molestie at dui, lacus mollis lacinia sollicitudin nostra.
Vitae dolor mollis lorem porta nisl elementum curabitur parturient potenti lectus, efficitur convallis turpis sagittis lobortis imperdiet phasellus tellus eu, montes luctus est suscipit libero pulvinar sodales volutpat duis. Mollis maecenas massa tincidunt odio commodo hac, auctor velit habitant facilisi egestas, inceptos class aliquet consectetur quis. Malesuada libero a phasellus felis tempor litora sed integer euismod, eu platea hendrerit amet nisi purus mus lobortis, justo aptent est facilisi ornare ante gravida cubilia. Eu inceptos lobortis rhoncus tincidunt luctus consequat sagittis, venenatis accumsan ut feugiat cras massa potenti, at ultrices urna ultricies quisque dui. Metus interdum gravida consequat ultricies ipsum class, facilisi purus adipiscing enim donec, scelerisque ornare ut odio tempor. Aptent nec tempor ad varius porttitor sollicitudin mus dignissim, nisl turpis ut congue faucibus rutrum suscipit, ultrices justo ante sociosqu dui felis habitant. Pulvinar auctor facilisi praesent volutpat, sagittis metus netus ipsum, scelerisque nascetur consectetur. Curabitur lobortis sed vehicula curae nam pulvinar cubilia imperdiet est, hendrerit consectetur senectus gravida tempor ipsum bibendum sodales.