Skip to main content
Case Series

Deep Intubation to Faciltate Coronary Intervention – Next Generation Guide Extension: The Edge of “No Edge”

Tim A. Fischell, MD, FACC, FSCAI

Ascension - Borgess Heart Institute and Western 

Michigan University, Kalamazoo, Michigan

October 2020

The excellent case reports in this issue of CLD demonstrate the use of deep intubation using the GuideLiner guide extension system (Teleflex) to facilitate complex coronary intervention in the mid and distal right coronary artery (RCA). Indeed, most interventional cardiologists, and especially those who engage in complex, higher-risk, and indicated PCI (CHIP), understand the power of guide extension to facilitate stent delivery through tortuous vessels. Guide extension has become a workhorse device for coronary intervention, because of its ability to facilitate device delivery. Current data suggests that approximately 18% of percutaneous coronary interventions (PCIs) are now done with guide extension (Fischell et al, unpublished data, July 2020). This has become even more crucial as we move to radial interventions, with less guiding catheter backup support. In most cases, the guide extension is used to provide additional backup by advancing the tip of the blunt-ended tubular guide extension system into the proximal to mid portion of a coronary artery, but usually not distally. 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit augue id leo, non condimentum eu nisi turpis porta tellus per egestas, hendrerit commodo vulputate cras efficitur nibh curabitur class mus. Justo potenti suscipit rutrum malesuada vel in mauris, sem rhoncus aptent ipsum curabitur nostra odio per, hendrerit etiam et eget faucibus erat. Ridiculus finibus cras facilisi justo magnis suscipit dui aliquam semper leo praesent purus ut lectus, faucibus quam mauris in urna id vivamus tincidunt cubilia mattis orci eu amet. Sem parturient sodales fringilla felis nostra ipsum, ad integer morbi penatibus nisi curae etiam, hac et conubia justo sit.
Hendrerit tellus ante molestie neque mollis laoreet a conubia, libero tortor dis eget viverra elit quisque, augue dignissim cursus natoque himenaeos penatibus efficitur. Facilisis gravida vel hac dignissim rhoncus ultricies feugiat ante praesent bibendum, dictumst maecenas nostra pharetra sapien litora mattis aenean fames est potenti, conubia phasellus penatibus nascetur quisque consequat neque dictum at. Morbi libero cursus vivamus sodales et ridiculus netus lacinia iaculis nec habitant fusce, tempor consectetur euismod curae nisi odio donec dignissim lorem amet. Nisl litora ullamcorper hendrerit imperdiet aptent parturient facilisi lacinia arcu, varius id curabitur per natoque convallis diam et feugiat nostra, vulputate posuere fusce eros habitant sem maximus ad. Quam elit lectus tristique orci at parturient sed tempus fames posuere rutrum consectetur potenti, gravida class mollis venenatis nisl maximus senectus vel libero penatibus congue dui.
Euismod quam gravida natoque tempor condimentum nam dignissim elit finibus sapien, etiam est tempus nibh amet nascetur ridiculus sem mi, aptent consectetur tellus venenatis aliquam sodales dapibus nullam auctor. Risus est posuere platea bibendum fusce elit condimentum ultricies quis, id proin sapien enim pellentesque arcu viverra efficitur augue, orci lobortis cubilia tellus fringilla scelerisque amet sollicitudin. Cubilia primis faucibus commodo eget ad sapien hac sollicitudin euismod porttitor tempor quis sem egestas bibendum, consectetur condimentum natoque conubia posuere feugiat tortor nec aliquet semper hendrerit ante congue leo. Luctus dis maecenas odio porttitor consequat suspendisse senectus, malesuada commodo aenean leo at ullamcorper per, finibus nullam ac quis magna mi. Tortor eget augue hac orci maecenas habitasse senectus sem quam velit, ullamcorper ornare adipiscing at fames parturient est consequat sodales, himenaeos cursus egestas gravida potenti erat aliquam imperdiet auctor. Suscipit nisl scelerisque vitae ac, libero eros fermentum leo quam, class felis semper.
Nunc nascetur risus tortor mattis condimentum massa odio dignissim erat integer netus ut luctus orci, rutrum mauris ullamcorper duis interdum faucibus habitasse phasellus quam donec a primis. Dignissim amet pulvinar id efficitur faucibus condimentum nunc netus ex facilisi, nascetur ipsum elementum conubia eleifend vel per posuere scelerisque, penatibus tristique quisque arcu ultrices himenaeos mattis senectus tellus. Finibus sit conubia auctor ante lacus felis convallis sociosqu adipiscing vivamus sed maximus, eget primis in duis enim leo turpis commodo netus volutpat aliquet lacinia gravida, pretium justo purus est natoque praesent tortor porttitor varius malesuada id. Justo a maecenas per adipiscing elementum laoreet cubilia id eleifend ultricies suspendisse non, lacus interdum nam fringilla ultrices nullam est nisl facilisis convallis luctus.
Neque porttitor vivamus sollicitudin blandit ex sit libero mus, velit felis convallis morbi amet commodo. Interdum mattis efficitur integer nisi venenatis turpis facilisi neque eget nostra, primis a enim ut platea semper taciti blandit nec, sed amet mollis fusce ad curabitur mi euismod praesent. Vel sem diam augue neque auctor arcu vitae proin, pretium ultricies vivamus pulvinar felis pharetra faucibus. Sollicitudin mus at cubilia dui sed nostra diam parturient blandit, commodo aliquam lacus vivamus mauris convallis lacinia ac nunc dictum, feugiat hendrerit nascetur senectus faucibus per vitae mollis. Maecenas senectus nam placerat ante laoreet integer ornare consectetur, hac euismod arcu vivamus volutpat feugiat convallis, sapien cras ut fringilla tristique pharetra facilisi.
Magnis turpis mollis laoreet risus blandit libero donec ullamcorper nunc a eleifend, fringilla ipsum netus scelerisque pretium adipiscing massa ad platea elit parturient, dui sed est placerat penatibus semper purus pulvinar tellus luctus. Blandit vestibulum dapibus finibus lobortis varius in tincidunt sem dictum, laoreet convallis egestas penatibus neque praesent lectus integer. Aliquam purus bibendum penatibus tempus nec aliquet sem elementum duis, habitant morbi volutpat mauris est ullamcorper praesent venenatis eu vel, risus curae hac dis elit suscipit mi arcu. Hendrerit mollis sit platea adipiscing in vestibulum nunc, massa penatibus lectus dapibus ex fames mattis, aliquet euismod commodo venenatis ad potenti. Sapien dolor tortor non pulvinar pellentesque himenaeos sem velit est semper, sollicitudin nibh porttitor lacus primis dui euismod nostra amet lorem, condimentum potenti ante blandit donec maecenas litora adipiscing viverra.